Die Atemmessungen des drahtlosen Geräts korrelieren mit dem Pflegestandard

Cerna Sanchez JA, et al. Sicherheits- und Machbarkeitsparameter eines neuartigen tragbaren Sensorgeräts bei Kindern mit Asthma. Präsentiert auf der Internationalen Konferenz der American Thoracic Society; 19.–24. Mai 2023; Washington, D.C

Cerna Sanchez JA, et al. Sicherheits- und Machbarkeitsparameter eines neuartigen tragbaren Sensorgeräts bei Kindern mit Asthma. Präsentiert auf der Internationalen Konferenz der American Thoracic Society; 19.–24. Mai 2023; Washington, D.C

WASHINGTON – Ein drahtloses Gerät, das Atemwegsmessungen bei Kindern mit Asthma beurteilt, lieferte Ergebnisse, die mit herkömmlichen Messungen vergleichbar sind, so die auf der Internationalen Konferenz der American Thoracic Society vorgestellten Daten.

„Die Innovation, die wir haben, entspricht in etwa der Entwicklung der Glukoseüberwachung. Sie hat sich von einem Fingerstich zu einem Gerät zur kontinuierlichen Glukoseüberwachung entwickelt.“Faizan Jav ed.PhD, MSc,sagte Healio, Senior Manager der Produktentwicklung bei ResMed.

„Also dachten wir: ‚Hey, warum haben wir kein Gerät zur kontinuierlichen Atmungsmessung?‘ Dann können Sie zu Hause messen“, sagte er. „Sie haben etwas, das so tragbar ist, dass Menschen es einfach tragen können und Ihnen eine kontinuierliche Aufzeichnung der Atemfunktion ermöglicht.“

Die tragbare Sensorplattform LEO nutzt Sensoren, Klebstoffe, ein Ladekabel, eine mobile Anwendung und eine cloudbasierte Analyseplattform, um Atemdaten zu sammeln und zu analysieren, um Atemmuster im Zusammenhang mit der Lungenfunktion zu interpretieren.

Es sei der erste tragbare Sensor, der die Lungenfunktion aus der Ferne genau erfasst, insbesondere bei Kindern, sagten die Forscher. Es misst 3,7 Zoll x 0,9 Zoll x 0,2 Zoll und nutzt die Impedanzpneumographie zur Messung der Lungenfunktion.

„Es geht nicht nur um die Atemfrequenz. Man kann tatsächlich Fluss- und Volumenwellenformen erhalten“, sagte Javed.

Die passiven Messungen des LEO seien für Kinder und andere Patienten konzipiert, denen die Spirometrie möglicherweise Schwierigkeiten bereitet, da sie durch die Spirometrie zum Atmen gezwungen werden, fuhr Javed fort.

Die Sensoren des Geräts messen neben der Körperhaltung auch Herzfrequenz und EKGs. Es kann bis zu 40 Stunden Daten aufzeichnen und übermittelt seine Ergebnisse per Bluetooth an eine mobile App. Es ist auch wiederaufladbar und kann mehrfach verwendet werden.

„Sobald die Aufzeichnung abgeschlossen ist, können Sie die Daten von der App in die Cloud herunterladen“, sagte Javed und fügte hinzu, dass die Daten in der Cloud verarbeitet werden, bevor sie zur Überprüfung durch Benutzer und Arzt an die App zurückgesendet werden.

Benutzer tragen das Gerät auf der Brust, wo ein Einwegkleber auf Silikonbasis von 3M es an Ort und Stelle hält. Der Kleber und das Gerät sind nicht wasserfest, können aber bei Dauergebrauch bis zu 72 Stunden an Ort und Stelle bleiben.

„Es ist ziemlich stark, nicht wie normales Acryl“, sagte Javed.

Das Design sei außerdem flexibel und ermögliche Benutzern, einschließlich Kindern, ihren täglichen Aktivitäten nachzugehen, ohne sie zu behindern oder zu beschädigen, so die Forscher. Benutzer können es sowohl im Schlaf als auch im Wachzustand tragen.

„Es gibt einen deutlichen Unterschied zwischen normaler und abnormaler Atmung in der Nacht“, sagte Javed.

Ziel der Forscher war es, die Messungen des LEO mit denen der Standardversorgung zu vergleichen und deren Durchführbarkeit und Anwendbarkeit bei Kindern, Ärzten und Betreuern zu bewerten.

An der Einzelbesuchsstudie nahmen 30 stabile Kinder im Alter von 2 bis 18 Jahren (Durchschnittsalter 10,3 Jahre ± 4,3; 26,7 % Mädchen; 86,7 % Weiße) mit Asthma aus dem Children's Hospital Colorado teil.

Diese Kinder führten eine Reihe von Atemtests im Sitzen, in Rückenlage und in seitlicher Haltung durch, während sie den LEO in der Mitte des Brustbeins trugen und durch eine Gesichtsmaske atmeten, die an ein Pneumotachometer (PNT) angeschlossen war. Die Forscher führten Oszillometrie und Spirometrie durch, da sich die Kinder in unterschiedlichen Positionen befanden und auch das LEO trugen.

Der mittlere Rho-Wert von mehr als 0,9 in allen Körperhaltungen und Atemzugvolumina deutete auf eine starke Übereinstimmung zwischen den LEO- und PNT-Messungen hin, sagten die Forscher.

Den Forschern zufolge waren diese Korrelationen bei Patienten mit normalen Atemzugvolumina von weniger als 500 ml und auch bei Patienten mit hohen Atemzugvolumina von 500 ml oder mehr durchweg hoch.

Außerdem sagten die Forscher, dass die Korrelation zwischen den vom LEO gemessenen Atemfrequenzen und dem endexspiratorischen Kohlendioxid-Gerät (Et-CO2) hoch sei (r > 0,98; P = 0,04).

Die Forscher testeten auch die Auswirkungen der kontinuierlichen Anwendung des LEO auf die Haut. Die Patienten wurden angewiesen, es 24 Stunden lang zu tragen und es dann auszuziehen, um ihnen Gelegenheit zum Baden zu geben, bevor sie es für weitere 24 Stunden an bis zu sieben aufeinanderfolgenden Tagen anziehen.

Nach dem Entfernen des Geräts hatten 46,7 % der Patienten keine Hautreizung, 50 % hatten eine leichte Reizung und 3,3 % hatten eine ausgeprägte Reizung. Ebenso hatten 23,3 % keine Hautrötung, 73,3 % eine leichte Rötung und 3 % eine deutliche Rötung.

„Bei den meisten von ihnen war es eine leichte Rötung, die typisch für EKG-Elektroden ist“, sagte Javed. „Wenn man es abnimmt, wird es nach ein paar Stunden normal, was kaum noch wahrnehmbar ist.“

Bei 86,7 % der Patienten blieb der LEO während der gesamten Studiendauer bestehen. Außerdem bewerteten die Patienten es auf einer 5-Punkte-Likert-Skala als „ziemlich angenehm“ (4,17 ± 0,87).

„Niemand hat sich darüber beschwert: ‚Hey, das ist zu viel für mich‘“, sagte Javed.

Die Forscher suchen nun nach Klinikern, die daran interessiert sein könnten, das LEO in der klinischen Praxis einzusetzen.

„Zum Beispiel können sie es bei Besuchen in der Notaufnahme zur Triage von Patienten verwenden. Sie können es verwenden, um Patienten zu entlassen und sie kontinuierlich zu überwachen, während sie zu Hause sind“, sagte Javed.

Oder, fuhr Javed fort, Ärzte könnten es für präoperative oder postoperative Messungen im Krankenhaus verwenden, anstatt invasivere Geräte zu verwenden.

„Wir setzen einfach dieses spezielle Gerät ein und dann messen sie einfach alle Vitalfunktionen und alles, woran Ärzte interessiert sind“, sagte er.

Faizan JavadPhD, MSc,kann unter [email protected] erreicht werden.